����� �����
Главная / О центре / Статьи / Психоанализ и динамические психотерапии

Психоанализ и динамические психотерапии

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

Согласно этому взгляду процесс исцеления состоит из нескольких различных активностей: (1) воспоминание расщепляющих переживаний, которые делают их доступными для влияния сознания личности; (2) трансформация эмоционально сильных идей в слабые путем абреакции, т.е. через разрядку нормальным образом вытесненных эмоциональных напряжений, таким образом делая «идею» приемлемой; (3) приемлемость идеи, которая была лишена своей интенсивности, посредством прорабатывания через нормальные механизмы или путем контрсуггестии. Термин абреагирование касается только первых двух аспектов всего процесса, строго говоря только второго аспекта. Таким образом, абреагирование, являясь частью терапевтического процесса не может рассматриваться как терапия одного действия "автоматически приводящая к исцелению.

Изменение концепции функции абреакции было логическим следствием дальнейшего развития психоаналитической теории и техники, и прежде всего следствием развития концепций защиты и сопротивления с последующим отходом от травматической теории неврозов, от гипноза и введением методов свободных ассоциаций. Абреагирование сегодня, в смысле «эмоционального облегчения», считается предлагающим доказательства и устанавливающим в пациенте убеждения в отношении актуальности его подавленных импульсов, и т.д. Абреагирование изначально считающееся целительным средством, таким образом начало применяться как техническое приспособление в процессе приобретения «инсайта» через интерпретацию, со всеми подразумеваемыми и вытекающими от сюда последствиями. Такое различие в функционировании абреагирования как целительного принципа и абреагирования как технического принципа в процессе инсайта иллюстрируется, по мимо всего прочего еще и тем фактом, что первая функция требует максимальной интенсивности, тогда как вторая функция требует оптимальной интенсивности, не меньшей, и не большей.

Абреагирование как целительный принцип в определенной степени сохраняется в острых эмоциональных состояниях. Это обычно признаваемый факт, что острые и хронически сдерживаемые эмоции вызывают чувство напряженности, и что нахождение нормального выхода для них предлагает иногда значительное, хотя и лишь временное, облегчение. Хорошо известно, что катартическая терапия играет важную роль в лечении острого травматического невроза, включая травматические неврозы военного времени, особенно те, которые комбинируются с амнезией или сходными состояниями связанными с острым подавлением переполняющих расстраивающих впечатлений. Дополнительный фактор терапевтической значимости в таких случаях является превентивная функция абреагирования, состоящая в том, что раннее абреагирование острых травматических впечатлений часто предотвращает развитие «хронического невроза».

Каков же таким образом целительный механизм абреагирования? В процесс эмоционального выражения вовлекаются различные терапевтические принципы отличающиеся от «абреагирования» (т.е., разрядки эмоционального напряжения). Вербализуя чувства, мысли, реакции, импульсы, конфликты, и т.д., человек учиться видеть их более четко, в более объективной перспективе. Эмоциональное выражение болезненных тенденций, когда их встречают с симпатией, приводят к удовлетворению чувств, что тебя «принимают» и «понимают», к разделению ответственности и таким образом предлагает утешение. Активная роль, которую играет в таком выражении эго, может удовлетворять определенные нарцисстические потребности и т.д.

Говоря короче, целительная ценность эмоционального выражения в лечении психоневрозов связаны не с абреагированием как таковым, но с комбинацией с другими принципами, таким как манипулирование и прояснение/разъяснение, которые будут обсуждаться в последующих параграфах.

(3) Концепция МАНИПУЛИРОВАНИЯ покрывает широкую область терапевтических мер. Грубые формы манипулирования такие как советы, руководство, и подобные способы направления жизни пациента, можно исключить из этого обсуждения, потому что они не представляют собственно целительных принципов. Манипулирование, в смысле, в котором мы используем его здесь, можно определить как использование различных эмоциональных систем существующих в пациенте в целях достижения терапевтических изменений или в техническом смысле способствования продвижению лечения, или в целительном смысле, так как манипулятивные меры, также могут использоваться как техническим, так и целительным способом (Hart, 21, pp.141f.).


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12